作者：张建青
来源：《生死教育学》
一、延缓衰老的意义
（一）延缓衰老的医学概念
年，美国成立了抗衰老医学学会（TheAmericanAcademyof
Anti-AgingMedicine，AAM），一门新兴的学科“抗衰老医学”由此诞生。衰老医学与普通医学不同之处在于通过早期探测发现与老化相关的潜在疾病，并采取一系列积极有效的预防和治疗措施来终止或延缓以及逆转这种与老化相关的病理过程。现代医学科学已证明90%的成年或老年疾病都与老化衰退机理密切相关。
延缓衰老是老年医学也是老年病医学的目的，是改善中老年人的生存与生活质量、减轻家庭与社会负担、科学地延长人的寿命的学科。延缓衰老是世界现代医学的新概念，随着各国老年社会的到来，延缓衰老和抗衰老医学必将成为21世纪医学发展的核心课题。
(二)延缓衰老治疗的意义
虽然自古以来，人类一直在追求健康与长寿，但是由于医学科学水平的限制和局限性，使人类健康与长寿的梦想进展缓慢，理论上人的最高寿命可以达到岁，但真正能活到岁的人都不多见，而且目前65岁以上老人的健康状况并不能令人满意。因为很少有人是由于自然衰老而死亡的，绝大部分人是由于各种各样的疾病致死。 衰老是生命发展的必然规律，其速度和程度由先天遗传和后天因素共同来决定。伴随着医学科学和生物技术的飞速发展，科学家已经在免疫学与生物学领域取得了突破，有可能使人类真正认识自身老化的生物机理。尤其是随着人类基因密码被破译，人工控制过速衰老并有效延缓衰老和延长寿命有了更可靠的科学基础。而衰老的后天因素也是可以通过人工调控来改变的。人为延缓衰老不仅能有效地改善中老年人的健康状况，保持了青春活力，更使人类梦想的健康长寿逐渐成为现实。
延缓衰老的积极目的是长寿而健康，除了延缓衰老获得长寿外，更注重生命的品质，是预防老年病和延缓衰老同步进行的理念，是积极治疗与有效预防相兼顾的医学观念。
二、延缓衰老实施的时机
由于人体衰老是一个逐渐产生的过程，所以要想延缓衰老是任何时候都可以开始的，但应该是越早越好，而最好是在衰老现象还不明显时就开始实施，可以取得良好的功效。因此，延缓衰老并不只是老年人的事情，而是每一个年龄段的人都应该注重的事情。尤其是在年轻时就树立延缓衰老的观念，培养后天的健康行为和良好的生活习惯，从而累积自己的健康资本，到了一定年龄之后，才不会未老先衰或者老年应享晚年幸福之时却是疾病缠身。
（一）20岁实施延缓衰老法，增加美丽与气质
人体在20岁时基本没有衰老问题，但25岁是人体各项功能的顶峰，如何保持这种顶峰持续更长的时间是至关重要的。如果这时忽视保健，以不良生活习惯透支自己的身体，很多衰老现象就会从这时候开始。这个阶段延缓衰老实施的内容主要是养成良好的生活习惯，不要烟酒过度，注重肌肉的锻炼、肌肤和头发的保养、身材的塑造等。因此，体育锻炼和文艺修养是这个阶段的主要方法，为未来累计健康资本。
（二）30岁实施延缓衰老法，维持美丽与健康
医学科学已经证明，30岁是人体多数脏器开始衰老的起点。人体从30岁起，大脑的重量从高峰重量0克开始减轻；听力也开始下降，原因是耳鼓和中耳听骨的弹性开始减弱；肌肉总量从30岁起开始以每年5%~10%的速度递减；肺功能开始减退；视力向“老花”缓慢发展，到40岁出现“老花”表现也是一个缓慢发展的过程。因此，人体30岁时是实施延缓衰老的最佳时期，而这一阶段主要的方法是加强体育锻炼，强化学习能力，培养工作能力，从而维持青春与健康。此阶段做好延缓衰老的准备，可将理想的健康状态延缓甚久，对减缓衰老有重要帮助。
（三）40岁实施延缓衰老法，减缓衰老速度，预防老年病
对于40不惑的中年人，已经开始感到一年不如一年的疲惫，正在进行的“奔五”阶段是即将进入“奔老”的阶段。从40岁开始采取科学而有效的延缓衰老的措施，会获得很好的效果，使身体状态取得相应的改善。如40岁左右戒烟，40岁左右注重养生和体能康复，40岁左右开始收藏或学习一门新的科目，是十分必要的。因为医学科学最新研究认为：40岁左右人的大脑组织中与学习、记忆、认知功能相关的部分衰老加速，同时心脑血管、肾脏和内分泌系统的多种慢性病开始增加。如果这一阶段开始实施科学的延缓衰老方法，可以预防和延缓大脑记忆功能的减退，使机体的体能和精力恢复，减缓衰老速度，预防慢性疾病的发生，推迟更年期的到来，提高生活质量，使人进入第二青春状态。
（四）50岁实施延缓衰老法，减缓和预防衰老
人体进入50岁以后，在社会和家庭双重压力之下，极易罹患心脑血管疾病及癌症等疾病。即使体检未发现明显的疾病也会感到身体器官已出现老化痕迹。因此，这一阶段延缓衰老的重点放在预防和延缓老年慢性疾病的发生上，尤其是女性，预防和改善围绝经期症状，防止骨质疏松，采取科学方法应用性激素替代等十分重要，是提高体力、注意力和记忆功能的关键，对减轻疾病、改善生活质量有重要意义。
（五）60岁延缓衰老，延年益寿
如果60岁才开始延缓衰老，则失去了很多时机，每个阶段延缓衰老的方法各不相同，虽然衰老症状已经比较明显，但60岁有60岁的美和魅力，这一阶段延缓衰老的重点需要从功能性延缓衰老转移到治疗和预防老年相关疾病上来，进行科学、适当、有针对性的饮食调理和运动，在养生医生的指导下，进一步提高生活质量，达到延年益寿的效果。
三、延缓衰老的措施
随着生活水平的不断提高，人们对自己的健康越来越重视，对延缓衰老也越来越 目前社会上有各种或抗衰老或美容、或健身养生机构，有些只针对皮肤美容和抗衰老，有些则针对肌肉的锻炼，有些为减肥，有的为形体矫正，有的则是内分泌调整，有的则是全身性延缓衰老，规模不同、角度和医学科技含量不同，提供的服务和方法也不同。在选择是否要到这些机构去进行延缓衰老前，最好先了解自身的身体状况，再确定方向和需求。当然，更要了解这些机构提供的服务项目和服务内容的科学性、可靠性、安全性，以及是不是专业合格有资质的医生等。因此，要想实施专业的延缓衰老方法，一定要以安全为主，谨慎而行。全面的延缓衰老规范化治疗，基本经过以下四个阶段：
（一）年龄相关筛选检测并建立
个人健康档案首先应进行一次规范的全身健康检查，包括体能测试、骨密度测试、血液及尿液检查、心肺功能检查与肝肾胰脾的检查、内分泌水平及微量元素的检测、微循环及血氧饱和度测定、维生素浓度检测，以及神经系统检查和个人生理反应时间检测等，以判定衰老的程度，从而评估个人实际的生理年龄。
1.认真询问及填写相关信息：包括个人疾病史、家族史、生活习惯（嗜好，如烟酒茶等，还有作息时间等）、个人期望、工作性质、特殊需求等。
2.延缓衰老医学检测领域的检查项目（1）与衰老相关的心理及生理功能量表测评（可根据自己不同年龄情况实际选择几种进行评定）。
①人体生理年龄测评表。
②心理年龄测评量表。
③生活压力测评表（生活事件测评量表）。
④简易智能量表。
⑤成人韦氏记忆量表。
⑥大脑衰老程度测量表。
⑦成人韦氏脑功能量表。
⑧抑郁自评量表。
⑨焦虑自评量表。
⑩医院抑郁与焦虑评定量表。
（2）人体成分分析检测。
（3）骨密度测量。
（4）动脉硬化检测。
（5）生物年龄测定。
（6）肺功能测试。
（7）微量元素检测：铁、铜、碘、锌、锰、硌、硒等。
（8）内分泌相关激素测定：包括性激素系统、肾上腺激素系统、甲状腺素系统、胰腺功能的激素测定（还包括生长激素、性激素、类胰岛素生长因子、促甲状腺激素、醛固酮、脱氢表雄酮、褪黑素等）。
（9）老年病相关化学物质测试：如叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、β-淀粉样蛋白、尿酸测定等。
（10）免疫功能检测：抗胰岛抗体、胰岛素本身抗体、抗心磷脂抗体Ig化等测定。
(11)肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（消化道、结直肠癌）、甲胎蛋白（肝癌、卵巢内胚窦瘤）、神经元特异性烯醇化酶（神经母细胞、小细胞肺癌）、CA（卵巢癌）、CA（胆囊、胰腺肿瘤）、CA（乳腺癌）测定等。
(12)睡眠呼吸监测（肥胖或有睡眠障碍者）。
(13)抗氧化能力测定：如脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）检测。
3.一般全身健康检查推荐项目
(1)基本物理检查。
(2)血液检查：肝功能、肾功能、生化、血脂、血糖、尿酸、血钙、血糖度、血常规等。
(3)血液免疫学检查：乙型肝炎五项、丙型肝炎等。
(4)尿液检查：尿液分析。
(5)心肺功能检查与基础代谢率检查。
(6)心脏功能测试。
(7)腹部B超：（女性：子宫附件、男性：前列腺）肝、腺、胆、肾。
(8)胸部X线：正侧位胸片、女性双乳钼钯片。
(9)必要时数字胃肠、结肠镜。
(10)动态心电图、心电图（24小时监测）。
(11)动态血压（24小时监测）。
(12)五官科相关检查。
(13)生育期妇女常规妇科检查、宫颈细胞学检查（LCT或TCT或巴升涂片）、人乳头状瘤病毒检测（HPV定性、定量）。
(14)40岁以上男性常规前列腺特异性抗原等肿瘤标志物检测。
4.不同年龄健康体检侧重点
（1）30岁左右的青年人，由于工作压力大、流动范围大、患传染病的机会相对多些，尤其是肺部感染、肺炎、结核以及泌尿系统和生殖系统感染。另外，上消化道疾病也是高发期。这个年龄段在健康检查时要注意侧重肝功能，甲、乙、丙型肝炎病毒免疫学检查，生殖器官感染病原学检查，胸部X线检查等项目。从30岁起就应该重视自己的体重变化、血压高低，因为很多慢性病在青年时就开始萌芽了。
（2）40～50岁的中年人：40岁以上就应该注意生活习惯的改善，放弃一切有害健康的嗜好和不良习惯，重点发现有没有遗传因素引起的慢性病。如脂肪肝、高血压、心脏病、糖尿病等，还有白领阶层常见的颈椎病。在这个年龄阶段健康检查除常规项目外，应注重血糖和血脂、血糖度检查，心功能和心脏电生理、腹部脏器、颈椎等检查。女性应注重内分泌、生殖器官、乳腺的检查；男性应进行前列腺、直肠等检查。因65%的中年男性有不同程度的前列腺肥大、增生、炎症，甚至肿瘤等。
（3）50～60岁的中老年人：这个年龄阶段的人已或多或少患有一些慢性病，除定期检查并控制慢性病的进展外，还要高度重视预防肿瘤的发生，定期检测肿瘤标志物（包括AFP、CEA、CA、CA、CA等），男性要重视前列腺的检查。
(二)个人体质的评估
第二阶段是将以上全面健康检查结果，以及体能测试、骨龄测试、血液测试、尿液检查、心肺功能检查，体内激素和微量元素及维生素浓度等测定结果，基础代谢率与个人生理反应时间等综合检查，进行科学的综合分析，用以判定衰老的程度，评估个人实际生理年龄。确实了解并评估个人生活状态与需求，根据个人实际规划出一套适合个体情况的延缓衰老的具体方案。
（三）拟订个体化的延缓衰老计划
第三阶段按照第一、二阶段了解的信息，分析个体化的体质和需求，最后评估规划出一套延缓衰老的健康计划，提供健康教育与营养咨询服务。依个体化原则，按个人情况与需求，提供各类延缓衰老的方案。延缓衰老治疗的主要方法有：
1.平衡营养：合理饮食，根根不同体质情况，制定科学合理的生活饮食制度。
（1）吃好早餐：建议早餐适当食用优质蛋白质食品，每日一枚鸡蛋。
（2）补钙和维生素D:坚持每天一杯牛奶，口服维生素D，可增强体质。
（3）多喝白开水：每天喝1～2升水，能让皮肤润泽并保持活力。
（4）多吃新鲜蔬菜和水果：补充多种维生素和微量元素，及时清除氧自由基。
（5）限制盐、糖的用量：以低盐饮食为佳，可防皮肤衰老。
2.根据检查结果和临床表现合理应用相关维生素和微量元素。
3.科学合理服用抗衰老营养品。
4.有效的抗氧化治疗，保证充足睡眠，消除疲倦，恢复体力，减少脸部皱纹。
5.科学而安全地针对不同个体进行激素的补充和刺激释放治疗或激素替代疗法。
6.适度的免疫调节治疗，及时清除体内毒素：包括肺内、肠道、血液等。
7.规划个体的健康生活方式，解除不良嗜好和习惯。
8.科学地进行内分泌功能的调理。
9.预防身体发胖，如是肥胖者，制定科学的减肥计划。每天应坚持2小时适合自己的运动。
10.改善学习方法，提高记忆力，实施改善脑功能的治疗。
11.保持心态平衡，进行心理调适，缓解精神压力，最大限度地调动体内激素平衡，能减缓衰老速度，并提高机体免疫力。
12.针对骨质疏松症的筛查结果积极治疗。
13.减慢和逆转性能力丧失的治疗，促进性和谐。
14.对已患有相关衰老性老年病（糖尿病、心脑血管疾病、记忆障碍、帕金森病、高血压、癌症）者进行延缓衰老的营养物质指导，辅助治疗原发病。
（四）观察与追踪
这是第四阶段的延缓衰老方案实施后，根据疗效和临床表现进行调整和改进阶段，可能需要每隔3个月、6个月和1年后定期回诊复查，根据再次检查结果及生活状况重新评估，及时进行调整，以确保延缓衰老方法的疗效。
（五）可能预期的效果
1.恢复一定的精力和活力。
2.改善记忆和集中力。
3.减慢骨内钙的丢失，骨况有一定的恢复。
4.减轻体重，减少体内脂肪存量，避免反弹。
5.增强机体免疫功能。
6.性能力增强、性欲增加。
7.血胆固醇和血脂得到控制。
8.减轻或延迟围绝经期不适症状及时间。
9.改善睡眠质量及恢复健康心态。
10.防止老年慢性疾病提前发生。
综上所述，人类对延缓衰老、延年益寿孜孜不倦的探索一直延续了几千年，而且在当今世界得到了飞速发展。今后的一个时期内，有关衰老与延缓衰老的研究重点应放在以最新生物学技术研究有关机体衰老过程中的氧自由基、基因突变，以及各种有害因子刺激因素启动细胞衰老与凋亡的分子机制和这些过程被调控的分子机制；还有对长寿与衰老基因的克隆、结构分析以及对这些基因的调控机制研究；还有利用衰老基因与长寿基因的研究成果进行基因治疗方面的研究等。科学家将在上述研究的基础上，开发和利用中西医学、生命科学、信息技术、数字模拟、新材料科学等多学科结合的综合技术手段为人类的健康长寿、延缓衰老带来实质性的福音。很多科学家和从事延缓衰老的工作者认为，到21世纪中叶，人类再多活50年将不再是人们可望而不可及的梦想。
