心衰新兴标志物二心衰生物标志物种

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是其最主要的死亡原因。虽然其处置的重点已经转向早期干预和改善生活质量,以及降低病死率,但缺乏特异的临床表现仍阻碍了心力衰竭患者的早期诊断和治疗。心力衰竭的发生和发展伴随心肌负荷过重、心肌细胞损伤、凋亡,心肌细胞间质纤维化,以及神经内分泌系统的激活等各种变化。这种变化可以在血清学上表现出来,成为我们了解心衰进程和指导心衰治疗的标志物。

心衰标志物的研究在心力衰竭患者的早期诊断、治疗以及预后中扮演了重要角色。根据心衰发展的病理过程,将心衰常用的血清标志物分为反映心肌负荷、心肌坏死、心肌间质纤维化的指标以及氧化应激和炎症标志物几类,此外,还有神经激素和心外标志物。其中不同类的标志物又包含了多种因子,如下所述:

心肌负荷:BNP,ST2,NT-proBNP,肾上腺髓质素,MR-proADM,生长分化因子15(GDF-15)等

心肌细胞坏死:肌钙蛋白T,肌钙蛋白I,高敏肌钙蛋白等

心肌细胞间质重构:前胶原III型等

氧化应激:髓过氧化物酶(MPO)等

炎症:CRP,肿瘤坏死因子α(TNF-α),IL-1、6、18,穿透素3(PTX3)等

神经激素:内皮素-1(ET-1),尿皮质激素(UCN-1)等

心外标志物:如肾功能标志物等

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