（二）“医养结合”养老模式

1、“医养结合”概述

“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;而“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务，以“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。

2、“医养结合”的4种存在形式

我国未来“医养结合”的目标，是面向社区在全国建成一个覆盖城乡、规模适宜的医疗服务网络，明显提升为老年人提供医疗服务的能力与水平。未来的“医养结合”可能会有四种存在形式：

（1）鼓励原有医疗卫生机构开展养老服务

医院、社区医疗服务中心，只要有条件就可以开办养老服务。医院改革，原来的医疗机医院医院，为周围社区提供综合的、连续的养老医疗服务。

（2）原有的养老机构可增设医疗服务资质

我国目前大多数的养老机构没有医疗资质，去年国家卫计委印发了养老机构医务室、护理站的基本标准，对设置在养老机构内的医务室、护理站，从人员、房屋、设备、制度等方面做出规定。只要有一个医生、一名护士就可以申请医务室，门槛大大降低。有条件的养老机构还医院、医院、医院、医院等专业医疗机构。

（3）医疗机构与养老机构协议合作

这种情况目前比较普遍，很多社区，养老院就建在社区服务中心附近，社区卫生服务中心可以定期上门巡诊，遇到紧急情况社区服务中心也能及时处理，及时转诊。现在真正实现医养结合的养老机构一床难求，有很多地方甚至排了几百人，这种模式也是国家特别鼓励的。

（4）医养结合进社区、进家庭

这主要依靠社区卫生服务网络，通过推行家庭医生模式，为社区老人提供上门服务。

医养结合是我国积极应对人口老龄化的一个长久之计。“十三五”是我国两次人口老龄高峰的低谷期，我们要抓住这个机遇，鼓励各类资源进入医养结合领域。医养结合的上游是健康管理、中游是急性医疗、下游是康复护理。急性医疗对于养老产业来讲是很重要的，也是入住老人要求具备的，但是不是说，医院？医院的高投入、高成本、高技术对于任何一个养老项目来讲都存在着亏损的风险而非盈利的机会？因此，医养结合对于养老界来讲更多的是做前端的健康管理和后端的康复护理，连接急性医疗资源以备使用，而不是去动急性医疗、大医院的奶酪。医养结合的本质是老年长期照护，而老年长期照护的任务主要是由养老机构自己去做的，医院。医院已经人满为患，医生护士真的是太忙了，他们对养老的积极性并没有养老人对医疗的积极性那么高，这种状态对长照体系构建来说是非常难的。

“医养结合”是养老的好方式，也是养老制度的一种创新，但是要使这一好的方式能够推广的开，发挥出应有的效用，不单是增加医疗人员和添置医疗设备的问题，还得选好人。治疗老年人的病情，即使是同一种病，相比其它人员来说更为复杂，有的一种病牵扯到多种病因，再则，老年人行走不便，性格又各有不同，在治疗过程中更需要耐心和理解，因而，选配医务人员需要较高的技术，有一定的临床经验，更重要的是要有尊老爱老的医疗服务态度。

3、“医养结合”养老模式发展面临的困境

（1）资金投入不足,服务主体参与积极性不高

根据卫生部年印发的《诊所基本标准》规定,医务室建筑面积不少于40平方米,设有独立的诊室、治疗室、处置室和输液观察室等场所,可见养老机构设置医疗机构的标准和成本相对较高。同时,养老机构要保证医务室24小时运营服务,须配备2名全科医生、2名护士或其他卫生技术人员,如按月人均工资~元的标准,一年需要支出人员工资10万~15万元,对微利甚至不盈利的养老机构而言负担较重。如果要建设成康复院或护理院,养老机构的建设成本和运营成本就会更大。医院主要







































北京治疗白癜风一共要多少钱
白巅峰的发病原因