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近日，人力资源社会保障部与市场监管总局、国家统计局联合向社会发布了包括“呼吸治疗师”等16个新职业。

这个“官宣”不久的新兴职业，在浙江大学医院（以下简称“医院”）却已有27年的历史。医院还组建了国内首个呼吸治疗科，可以说见证了呼吸治疗在中国医学界的发展历程。

自新冠肺炎疫情发生以来，医院已派出了10名呼吸治疗师支援湖北一线，武汉6名、荆门4名。这批“特种兵”用专业与耐心呵护着患者的每次呼与吸。

邵医呼吸治疗团队支援荆门

床边守护新冠患者的每次呼吸

“大伯，不要着急，深呼吸，再慢慢呼气”“您今天胸闷好些了吗？”……

一大早，医院（北院区）十三楼新冠ICU病房内，来自医院的呼吸治疗师们又开始了新一天的工作。

“呼吸出现问题是新冠肺炎患者的典型症状之一。”医院呼吸治疗科主任葛慧青说，“对患者来说，呼吸系统遭到破坏程度不一。大量危重症患者迫切需要呼吸支持，我们必须要到最前线去发挥专业作用。”

监护室病房内，一端是仪器，另一端连着生命，站在中间的有医生、护士，还有呼吸治疗师。

每一天，呼吸治疗师们穿着厚厚的防护服，站在床边仔细观察，根据每个患者的不同情况制定通气方案，精细调节呼吸机的参数，摆放到合适的体位，帮助进行气道清理。可以说，他们是和新冠患者每天接触时间最长的人。

新冠病人的肺功能会有不同程度的下降。呼吸治疗师还要对他们进行每日评估，制定相应的肺康复计划，包括早期活动、体位治疗、胸部物理治疗、呼吸训练等。对处于急性期的患者进行早期干预，以减慢疾病的进展。

据悉，为了更好地管理呼吸机，每台机器都加装有数据采集装置，通过网络连通到中央监护站，医护人员在污染区、清洁区甚至驻地，都可以通过屏幕看到所有联网呼吸机的实时状态，以便及时提出治疗方案。

呼吸机数据网络监测平台

在当地培养一支带不走的呼吸治疗队伍

医院呼吸与危重症医学科专家应可净教授表示，呼吸治疗师对新冠病人呼吸力学的全面评估、呼吸问题的专业分析，以及支持治疗的方法选择非常有帮助。同时，病人能够成功撤机拔管，他们提供了重要依据和保障。

据悉，目前支援湖北一线的医护人员超过四万名，可是专业呼吸治疗师却只有名左右，面对如此多的危重症新冠肺炎患者，人手远远不够。

授人以鱼不如授人以渔。邵逸夫援荆医疗队在荆门一医组建起一支由3名医生、5名护士组成的呼吸治疗小组，由医院呼吸治疗科的医生手把手床边带教和临床操作。此外，医院呼吸治疗师徐培峰还利用网络平台录制课件进行线上理论授课。

床边进行呼吸治疗的讲解与带教

已医院呼吸科工作了16年的陈会林医生跟着邵医呼吸治疗团队学习了快一个月了。他说：“我觉得呼吸治疗对于重症管理太重要了，但是要想达到‘人机合一’的程度，需要理论学习和临床实践相结合。我觉得自己差得太远了，希望疫情结束后，能有机会去医院进行系统学习。”

“邵逸夫医疗队支援的目的除了提高荆门新冠肺炎患者的治愈率、降低死亡率之外，还希望能把我们重症救治的经验和技能留下来，为当地培养一支带不走的呼吸治疗队伍，继续服务于荆门的老百姓。”葛慧青说。

关于呼吸的那些事他们最在行

“呼吸治疗师”因为在疫情一线的重要作用，越来越为人所知。其实，这个新兴职业在医院已存在27年。

年，医院在美国罗马琳达大学医学中心的指导帮助下，成立了国内第一个呼吸治疗科，经过二十多年的建设发展，已拥有了一支由44名专业技术人员组成的呼吸治疗队伍，是目前我国呼吸治疗专业内规模最大、技术最全面的科室。

那么，呼吸治疗师到底是一种怎样的存在？他们的工作内容和相关医生、护士有什么区别？

“简单来说，呼吸治疗师主要负责呼吸治疗、呼吸支持和呼吸康复。”应可净教授指出，“具体包括呼吸治疗设备使用和维护、危重症治疗、肺功能和心肺运动功能测定、重病慢病肺康复等。”

小到呼吸道的雾化治疗、患者气道里一口痰的促排，大到各型号呼吸机等设备的精准操控，他们要比医生护士更在行。

进行呼吸机自检和维护

呼吸是一种本能，但并不是所有人都能好好呼吸、自由呼吸。应可净教授举例说：“我国慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者高达1亿人，他们有咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状，对生活质量的影响很大。这时候，非常需要呼吸治疗师提供个性化的帮助，教会他们如何正确呼吸，从而提升健康生活的品质。”

肿瘤患者一阵微微气喘

呼吸治疗师察觉到了异常

在医院，呼吸治疗师还是MDT（多学科会诊）团队的一员。呼吸治疗师徐培峰曾参与会诊过一名肝癌晚期患者。

“这位患者六十多岁，在会诊室见到他时，我发现他坐在凳子上呼吸略微有点急促。”经过询问，徐培峰得知患者是坐电梯上楼。从电梯出来到走进诊室不过才差不多20米的距离，这样呼吸的状态，他认为有异常，于是建议术前做一次全面肺功能评估。

检测结果显示，这名肝癌患者有重度肺功能障碍。因为长年累月都是气喘的呼吸状态，身体已经耐受，他连自己都没有察觉到不适。

“原本，患者计划第二天就做肿瘤切除手术。如果在肺功能有重度障碍的情况下开刀，术后很可能引起肺部并发症，是术后高风险病人。”徐培峰说，“由于患者病情较为危重，团队只给我一周时间做肺康复。”

经过5天的专业肺功能康复，患者已从重度障碍降为中度。同时，呼吸治疗康复团队还与麻醉师一同制定了术中呼吸通气策略。手术当天，17点手术结束，患者进ICU（重症监护室）；19点成功拔管。第二天，患者转出ICU进普通病房。这样的预后得以实现，呼吸治疗师发挥了相当重要的作用。

呼吸治疗师在床边监测

对于讲究团队协作的现代医疗体系来说，呼吸治疗师和医生护士一样不可或缺。然而，医院专职的呼吸治疗师总数极其少。

近日，记者了解到浙江大学城市学院新开设了呼吸治疗专业，今年下半年将开始第一批招生。届时，医院的呼吸治疗师们也会兼任授课老师，带领更多人耐心守护患者的生命“气道”。

商报记者/王然通讯员/王家铃周素琴

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